Я люблю Киев

КИЕВСКИЙ ФОРУМ
КУЛЬТУРНОГО ОБЩЕНИЯ
FORUMKIEV.COM
Правила Новое Вопросы Ссылки
КИЕВ ПОГОДА ИСТОРИЯ ТУРИСТУ
N-728-MI-2
Вернуться   Киевский форум > Социальный > Медицина - здоровье

Права пациента, юридические задачки

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 17.11.2010, 23:52   #1
Приписанный
 Аватар для nigeriyka
IP:
Сообщений: 130
"Спасибок": 82
Очки репутации: 0
Мнения:
Доп. информация
- Автор темы - По умолчанию Права пациента, юридические задачки

Хочу задать публике одну старую медико-юридическую задачку по теме: Права пациента.
Задача 1 Чтобы не усложнять восприятие пока текст законов приводится не будет. Попытайтесь свое мнение сформулировать исходя из принципов справедливости. Поиск самих законов и апелляция к ним не возбраняется. Собственная трактовка текстов законов приветствуется.
Теперь текст задачки.
Стоматолог оказывает стоматологическую помощь пациенту. В процессе осмотра полости рта он обнаруживает на миндалине характерную, и патогномоническую для гематологического заболевания язвочку. Стоматолог понимает, что у пациента одна из форм острого лейкоза. Если пациент не знает о своем заболевании, и не начнет лечиться, то месяца через 3 он умрет.
Диагностика гематологических заболеваний не входит в функционал стоматолога.
Стоматолог в отношении гематологического заболевания не является лечащим врачом.
Если рассуждать в рамках Основного закона в области здравоохранения (ст. 31, желающие могут посмотреть), то пациент имеет право на информацию о своем здоровье.
Если учитывать положения Конституции, то гражданин имеет право на сохранение тайны личной жизни, а состояние здоровья рассматривается, как часть этой тайны. Может быть пациент знает о существовании у него проблемы, и вмешательство стоматолога нарушает право тайны личной жизни.
Так как же должен поступить стоматолог? Сказать пациенту о имеющейся у него проблеме, тем самым он нарушает права пациента, или промолчать о наличии у пациента заболевания, и тем самым тоже нарушить права пациента.
Ваши рассуждения - в студию!

задача 2
В принципе с подобной ситуацией мы все сталкиваемся достаточно часто, именно поэтому обсуждение и будет интересным.
Имеется отделение, которое оказывает стационарную помощь. Профиль отделения для нашей задачки абсолютно не важен. У вас в отделении одно единственное место, а в приемном покое у вас находятся двое пациентов на это место претендующих. Одна пациентка - молодая девушка (студентка из общежития) привезенная по скорой помощи. Вторая пациентка - бабушка с направлением от участкового врача. Обе пациентки однозначно нуждаются в госпитализации. Вы можете положить студентку сейчас, а бабушку попросить прийти через 3 дня, когда будут свободные места. Эти три дня бабушка будет лечится на дому под присмотром участкового врача (стационар на дому) и писать на вас жалобы. Или вы можете положить сегодня бабушку, а скорую попросить поискать место для студентки в другой больнице. Скорее всего скорая не найдет другого места, и если у старшего врача скорой попадет вожжа под хвост, то он тоже организует на вас телегу. Конечно вы можете отпустить скорую. оставить студентку на пару часов под наблюдением в приемном покое, а потом отправить ее домой. Лучше ей не станет, а жалобы она сама писать не будет, ибо молодая и наивная.
Мы понимаем, что в реальной жизни все пойдет по третьему сценарию. А если смотреть на ситуацию с юридической точки зрения? У кого из двух пациентов преимущественное право на госпитализацию?
nigeriyka вне форума  

Ответить с цитированием Вверх
Старый 18.11.2010, 00:20   #2
Агент Госдепа
 Аватар для Al Capone
IP:
Сообщений: 14,561
"Спасибок": 18,052
Очки репутации: 56,420
Мнения: 10272
Доп. информация
По умолчанию Re: Права пациента, юридические задачки

Цитата:
Сообщение от nigeriyka Посмотреть сообщение
Хочу задать публике одну старую медико-юридическую задачку по теме: Права пациента.

Стоматолог оказывает стоматологическую помощь пациенту. В процессе осмотра полости рта он обнаруживает на миндалине характерную, и патогномоническую для гематологического заболевания язвочку. Стоматолог понимает, что у пациента одна из форм острого лейкоза. Если пациент не знает о своем заболевании, и не начнет лечиться, то месяца через 3 он умрет.
Диагностика гематологических заболеваний не входит в функционал стоматолога.
Стоматолог в отношении гематологического заболевания не является лечащим врачом.
Если рассуждать в рамках Основного закона в области здравоохранения (ст. 31, желающие могут посмотреть), то пациент имеет право на информацию о своем здоровье.
Если учитывать положения Конституции, то гражданин имеет право на сохранение тайны личной жизни, а состояние здоровья рассматривается, как часть этой тайны. Может быть пациент знает о существовании у него проблемы, и вмешательство стоматолога нарушает право тайны личной жизни.
Так как же должен поступить стоматолог? Сказать пациенту о имеющейся у него проблеме, тем самым он нарушает права пациента, или промолчать о наличии у пациента заболевания, и тем самым тоже нарушить права пациента.
Ваши рассуждения - в студию!
По первой - есть профессиональные обязательства а есть этические. Профессионально дантист не обязан сообщать пациенту о своих подoзрениях, ведь это лишь подозрения и он может ошибаться, не специалист. Промолчав он не нарушит закон и ни один суд его не накажет.
В то же время, следуя правилам профессиональной этики, дантист должен сообщить пацианту о своих подозрениях и порекоммендовать обратиться к специалисту. Если он этого не сделает он нарушит профессиональную врачебную этику. За это его могут исключить из какой либо профессиональной ассоциации но никакой другой ответственности не может быть. К тому же такие вещи вообще очень сложно доказать, кто знает - заметил он или не заметил?
___________
Мне очень не нравится внешняя политика США, поэтому я предпочитаю жить внутри.
Al Capone вне форума  

Ответить с цитированием Вверх
Старый 18.11.2010, 00:27   #3
Житель
 Аватар для Trillium
IP:
Сообщений: 299
"Спасибок": 488
Очки репутации: 8,067
Мнения:
Доп. информация
По умолчанию Re: Права пациента, юридические задачки

Оффтоп:
Trillium вне форума  

Ответить с цитированием Вверх
Старый 18.11.2010, 00:42   #4
Агент Госдепа
 Аватар для Al Capone
IP:
Сообщений: 14,561
"Спасибок": 18,052
Очки репутации: 56,420
Мнения: 10272
Доп. информация
По умолчанию Re: Права пациента, юридические задачки

Цитата:
Сообщение от nigeriyka Посмотреть сообщение

задача 2
В принципе с подобной ситуацией мы все сталкиваемся достаточно часто, именно поэтому обсуждение и будет интересным.
Имеется отделение, которое оказывает стационарную помощь. Профиль отделения для нашей задачки абсолютно не важен. У вас в отделении одно единственное место, а в приемном покое у вас находятся двое пациентов на это место претендующих. Одна пациентка - молодая девушка (студентка из общежития) привезенная по скорой помощи. Вторая пациентка - бабушка с направлением от участкового врача. Обе пациентки однозначно нуждаются в госпитализации. Вы можете положить студентку сейчас, а бабушку попросить прийти через 3 дня, когда будут свободные места. Эти три дня бабушка будет лечится на дому под присмотром участкового врача (стационар на дому) и писать на вас жалобы. Или вы можете положить сегодня бабушку, а скорую попросить поискать место для студентки в другой больнице. Скорее всего скорая не найдет другого места, и если у старшего врача скорой попадет вожжа под хвост, то он тоже организует на вас телегу. Конечно вы можете отпустить скорую. оставить студентку на пару часов под наблюдением в приемном покое, а потом отправить ее домой. Лучше ей не станет, а жалобы она сама писать не будет, ибо молодая и наивная.
Мы понимаем, что в реальной жизни все пойдет по третьему сценарию. А если смотреть на ситуацию с юридической точки зрения? У кого из двух пациентов преимущественное право на госпитализацию?
Зависит от диагноза. Если диагноз обеих пациенток требует оставить в госпитале - нужно оставить разместив хоть в коридоре, либо отправить одну из них в соседний госпиталь если состояние позволяет и там есть места. Отправлять домой с диагнозом требующим госпитализации нельзя ни в коем случае, ни под каким предлогом.
___________
Мне очень не нравится внешняя политика США, поэтому я предпочитаю жить внутри.
Al Capone вне форума  

Ответить с цитированием Вверх
Старый 18.11.2010, 09:04   #5
Приписанный
 Аватар для nigeriyka
Сообщений: 130
"Спасибок": 82
Очки репутации: 0
Мнения:
Доп. информация
- Автор темы - По умолчанию Re: Права пациента, юридические задачки

Идея оставить людей в коридоре.... давайте разберем Мы знаем, что это происходит сплошь и рядом. Мы к этому привыкли. Поэтому совершенно не включаем м0зг, и не видим ее тупости. Напоминаю, что мы рассуждаем о Правах пациентов. Может быть вобще о правах. Теперь, после напоминания о правах, давайте разберем идею койки в коридоре. Во первых человек лежащий в коридоре - лишен элементарных прав. В коридоре горит свет (всю ночь, между прочим!), значит право на отдых человка - мы похерили. Мимо человека в коридоре будет постоянно сновать народ, следовательно право привати - мы тоже похерили. Поехали дальше. Койка в больнице - это не только лежанка, но еще и финансирование. Если в отделении развернуто 50 коек, то значит финансирование - на 50 коек. Приставив 51-ю кушетку мы не получаем на нее никакого финансирования. (чтобы было понятно - упрощу. У вас 50 пациентов и вы получаете на них в аптеке 50 ампул дорогостоящего лекарства. Предположим каждая ампула штука бакосов. Приставили вы кушетку, но 51-ю ампулу вам не дадут. У аптеки не было лишней штуки баксов ее купить. Значит ваша 51-я пациентка будет лежать без лекарства. И ее права на лечение будут нарушены. Или вы от каждой из 50 ампул отцедите по чуть-чуть. В результате будут нарушены права 50 людей, которые будут получать меньшие дозы лекарства, и скорее всего не выздоровеют). Поехали дальше. Количество врачей в отделение завязано на количество пациентов и их сложность. К примеру на 30 больных туберкулезом полагается 1 врач, а кардиолог в инфарктном отделении полагается уже на 15 больных, а на реанимационных больных 1 врач на 10 пациентов, а в детской реанимации 1 врач на 5 пациентов. Приставили мы койку, и врач (без всякой дополнительной оплаты) в то же время должен думать не о своем штатном количестве пациентов, а о большем. В результате каждому пациенту досталось меньше времени врача. Права всех пациентов на качественную медицинскую помощь и внимание врача нарушены. Напоминаю - мы с вами о правах говорим, задачка то правовая!
nigeriyka вне форума  
Сказавших "Спасибо!": 1 (показать список)
Ответить с цитированием Вверх

Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе

Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Выкл.
Pingbacks are Выкл.
Refbacks are Выкл.

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Логические задачи Кошечка Форумные игры 38 29.10.2012 10:54


Часовой пояс GMT +3, время: 15:59.


Работает на vBulletin® Версия форума 3.х.х. Copyright ©2000 - 2009, Jelsoft Enterprises Ltd.

© ForumKiev.com 2007 - 2021